Неоплачиваемый отпуск оформляется одним документом — письменным заявлением работника, но от формулировки зависит, обязан ли работодатель его дать. Ниже — заявление на отпуск за свой счёт: образец для скачивания, перечень случаев, когда отказ незаконен, и разбор ошибок, из-за которых пара свободных дней превращается в прогул.
Скачать образец заявления на отпуск без сохранения заработной платы в Word
Готовый шаблон: подставьте свои данные вместо полей в квадратных скобках.
Не хотите заполнять вручную? В «Документах Про» этот документ можно сгенерировать целиком под вашу ситуацию: с вашими данными, расчётами и ссылками на нормы. Готовый документ скачивается в Word и сразу готов к подаче.
Коротко: что нужно знать
- Основание — ст. 128 ТК РФ. Отпуск без сохранения заработной платы дают «по семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам» только по письменному заявлению работника.
- Кому подавать — руководителю организации (ИП) или лицу, которому локальным актом переданы кадровые полномочия. Госпошлины нет, форма свободная.
- Когда подавать — срок в законе не установлен. Разумно — за 2–3 рабочих дня, а при рождении ребёнка или смерти родственника — в день события или сразу после него.
- Продолжительность — по соглашению сторон (ч. 1 ст. 128 ТК РФ), а в «обязательных» случаях — не меньше, чем просит работник, в пределах лимита закона.
- Главный риск — уйти в отпуск без приказа. Самовольный уход в отпуск Пленум ВС прямо относит к прогулу (подп. «д» п. 39 Постановления Пленума ВС РФ от 17.03.2004 № 2).
Правовая основа
| Вопрос | Норма |
|---|---|
| Общее правило и обязательные случаи | ст. 128 ТК РФ |
| Дополнительный неоплачиваемый отпуск до 14 дней по коллективному договору (многодетные, родители детей-инвалидов, одинокие родители) | ст. 263 ТК РФ |
| Влияние на стаж для ежегодного отпуска | ч. 1 ст. 121 ТК РФ |
| Отпуск для обучения (вступительные испытания, сессия у отдельных категорий) | ст. 173–174 ТК РФ |
| Совместители | ч. 2 ст. 286 ТК РФ |
| Запрет увольнения по инициативе работодателя в период отпуска | ч. 6 ст. 81 ТК РФ |
| Педагоги: длительный отпуск до одного года | ст. 335 ТК РФ |
| Супруги военнослужащих: отпуск одновременно с отпуском мужа (жены) | ст. 11 Закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ |
В 2025–2026 годах ст. 128 ТК РФ дополнялась дважды. Законом от 07.04.2025 № 64-ФЗ уточнён круг родственников погибших военнослужащих и введён новый случай — до 35 календарных дней в году родителям, супругам и детям военнослужащих, получивших ранение, контузию, увечье или заболевание при исполнении обязанностей, для ухода за ними по медицинскому заключению. Законом от 09.04.2026 № 90-ФЗ с 01.09.2026 добавлен ещё один — до 5 календарных дней работникам, которые живут в зоне чрезвычайной ситуации и утратили имущество или условия жизнедеятельности; порядок и условия определяет Правительство РФ.
Когда работодатель не вправе отказать
Ст. 128 ТК РФ делит неоплачиваемые отпуска на две группы. В обычном случае работодатель решает сам — дать отпуск, сократить срок или отказать. В перечисленных ниже случаях он обязан предоставить отпуск на основании письменного заявления.
| Кто | Сколько, календарных дней |
|---|---|
| Участники Великой Отечественной войны | до 35 в году |
| Работающие пенсионеры по старости (по возрасту) | до 14 в году |
| Родители, супруги и дети военнослужащих и приравненных лиц, погибших или умерших вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, связанного со службой | до 14 в году |
| Родители, супруги и дети раненых военнослужащих — для ухода по медицинскому заключению | до 35 в году |
| Работающие инвалиды | до 60 в году |
| Рождение ребёнка, регистрация брака, смерть близкого родственника | до 5 |
| Проживающие в зоне ЧС и утратившие имущество | до 5 |
| Иные случаи по ТК РФ, федеральным законам, коллективному договору | по соответствующей норме |
Лимиты «в году» считаются по календарному году, а не по рабочему. Неиспользованные дни на следующий год не переносятся. Отпуск по ст. 263 ТК РФ (до 14 дней для работников с двумя и более детьми до 14 лет, с ребёнком-инвалидом, одиноких матерей и др.) существует, только если он прописан в коллективном договоре. Его можно присоединить к ежегодному оплачиваемому отпуску или взять частями, но переносить на следующий рабочий год нельзя.
Если основание «обязательное», это должно следовать из заявления: укажите категорию, норму и приложите подтверждающий документ (справку МСЭ, пенсионное удостоверение или сведения СФР, свидетельство о рождении, браке или смерти). Без документа работодатель вправе считать заявление обычной просьбой.
Заявление на отпуск за свой счёт образец: что в нём и как заполнить
Унифицированной формы нет: заявление пишется в свободной форме от руки или на компьютере. Если работодатель ведёт кадровый ЭДО (ст. 22.1–22.3 ТК РФ), заявление можно подать электронно с подписью в информационной системе работодателя. Образец по ссылке выше устроен так.
Шапка
Наименование работодателя и должность и ФИО руководителя — в дательном падеже. Ниже — должность, подразделение и ФИО работника, табельный номер, если он используется. Контакты не обязательны, но помогают согласовать даты.
Название и просьба
«Заявление о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы». В основной части — формула «прошу предоставить мне отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью [N] календарных дней с [дата] по [дата] включительно». Указывайте и количество дней, и даты начала и окончания: противоречие между ними — частая причина возврата заявления.
Причина
Для обычного отпуска достаточно общей формулы «по семейным обстоятельствам» — закон не требует раскрывать подробности, но работодатель вправе отказать без объяснения причин. Для обязательного отпуска причина пишется конкретно: «в связи с регистрацией брака [дата] (абзац шестой ч. 2 ст. 128 ТК РФ)», «как работающему пенсионеру по старости». В образце стоит общая формула «по семейным обстоятельствам»: для обязательного отпуска замените её конкретным основанием и нормой.
Приложения, дата, подпись
Для отпуска по семейным обстоятельствам приложения не нужны. Если отпуск обязательный, добавьте перед подписью строку «Приложение» с копией подтверждающего документа. Дата составления и личная подпись с расшифровкой обязательны. Оставьте место для визы руководителя: «согласовано» и подпись непосредственного начальника часто требуются по внутренним правилам, хотя ТК РФ их не предусматривает.
Шаблон по ссылке рассчитан на самый частый случай, отпуск по семейным обстоятельствам, и легко подстраивается под ситуации из следующих разделов.
Заявление на отпуск за свой счёт на 1 день
Законодательного минимума нет: отпуск может длиться один календарный день. Заявление на отпуск за свой счёт на 1 день пишется по тому же образцу — «продолжительностью 1 (один) календарный день [дата]». Отпуск исчисляется в календарных днях (ст. 120 ТК РФ), поэтому на несколько часов его не оформляют: для этого есть отгул за ранее отработанное время либо соглашение о неполном рабочем дне (ст. 93 ТК РФ).
Нюанс с выходными: если просить отпуск с пятницы по понедельник одним периодом, в него попадут суббота и воскресенье — получится 4 дня, а не 2. Для заявления на отпуск за свой счёт на 2 дня в таком случае логичнее подать два заявления или одно, но с двумя периодами: «[пятница] и [понедельник]». Это важно для работающих пенсионеров и инвалидов с годовым лимитом и для порога в 14 дней по ст. 121 ТК РФ.
На неделю и дольше: стаж и деньги
Заявление на отпуск за свой счёт образец на неделю ничем не отличается по форме, но последствия длинного отпуска стоит учесть заранее.
- Стаж для ежегодного отпуска. В него включаются отпуска без сохранения заработной платы, взятые по просьбе работника, не более 14 календарных дней в течение рабочего года (ч. 1 ст. 121 ТК РФ). Причина значения не имеет: дни сверх лимита сдвигают окончание рабочего года и право на следующий отпуск.
- Страховой стаж и пенсия. Взносы за период отпуска не начисляются, поэтому в страховой стаж он не попадает.
- Больничный. Пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается за периоды освобождения от работы без оплаты, кроме болезни в ежегодном оплачиваемом отпуске (п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Неоплачиваемый отпуск больничный не продлевает.
- Средний заработок. Дни отпуска и начисления за них исключаются из расчётного периода при расчёте отпускных и командировочных. Для среднего заработка с 01.09.2025 действует Положение, утверждённое Постановлением Правительства РФ от 24.04.2025 № 540.
- Гарантии. За работником сохраняется место работы. Уволить его по инициативе работодателя в период отпуска нельзя, кроме ликвидации организации или прекращения деятельности ИП (ч. 6 ст. 81 ТК РФ).
Заявление на отпуск за свой счёт по семейным обстоятельствам: образец формулировок
Формула «по семейным обстоятельствам» универсальна, но в ряде ситуаций лучше сразу указать конкретное основание — оно превращает просьбу в обязанность работодателя.
- «В связи с рождением ребёнка [дата рождения]» — до 5 дней. Право есть у обоих родителей, а не только у матери.
- «В связи с регистрацией брака [дата]» — до 5 дней. Закон не ограничивает отпуск датой регистрации, но период должен быть с ней связан.
- «В связи со смертью [степень родства, ФИО] [дата]» — до 5 дней. Кто относится к «близким родственникам», ст. 128 ТК РФ не раскрывает; на практике ориентируются на перечень абзаца третьего ст. 14 СК РФ: супруг, родители, дети, дедушки, бабушки, внуки, полнородные и неполнородные братья и сёстры.
- «Для ухода за [сыном / супругом / отцом] — военнослужащим, получившим ранение, по медицинскому заключению» — до 35 дней в году, приложите заключение.
Если отпуск нужен сверх лимита — например, 10 дней при рождении ребёнка, — разделите просьбу: первые 5 дней по абзацу шестому ч. 2 ст. 128 ТК РФ, остальные — по соглашению сторон.
Отпуск за свой счёт с последующим увольнением
Отпуск «с последующим увольнением» по ч. 2 ст. 127 ТК РФ — это механизм только для неиспользованного оплачиваемого отпуска: последним днём работы становится последний день отпуска. Для неоплачиваемого отпуска такого правила нет, поэтому заявление на отпуск за свой счёт с последующим увольнением на практике оформляют двумя документами:
- Заявление об увольнении по собственному желанию с конкретной датой, согласованной с работодателем (ст. 80 ТК РФ). Двухнедельный срок предупреждения течёт и во время отпуска.
- Заявление на неоплачиваемый отпуск на период до даты увольнения.
Работодатель вправе отказать в неоплачиваемом отпуске, если основание не «обязательное», — тогда работник отрабатывает срок предупреждения. Как правильно сформулировать дату и основание увольнения, мы разбирали в материале «Заявление на увольнение по собственному желанию: образец».
Заявление на отпуск за свой счёт в школе и для отдельных категорий
Для учителей, воспитателей и иных педагогов действуют общие правила ст. 128 ТК РФ. Кроме того, ст. 335 ТК РФ даёт педагогам право на длительный отпуск до одного года не реже чем через каждые 10 лет непрерывной педагогической работы. Порядок и условия его предоставления установлены приказом Минобрнауки России от 31.05.2016 № 644; оплата, если она есть, определяется учредителем или локальными актами. Поэтому заявление на отпуск за свой счёт в школе на учебный год пишется с указанием ст. 335 ТК РФ и стажа, а не только ст. 128.
Другие специальные основания:
- Совместители. Если на основной работе ежегодный отпуск длиннее, чем на совместительстве, работодатель по совместительству обязан дать неоплачиваемый отпуск на разницу (ч. 2 ст. 286 ТК РФ).
- Обучающиеся. Отпуск без сохранения заработной платы для вступительных испытаний, промежуточной и итоговой аттестации предусмотрен ст. 173–174 ТК РФ в установленных там случаях.
- Ветераны боевых действий. Право на неоплачиваемый отпуск до 35 календарных дней в году закреплено в ст. 16 Закона от 12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах».
- Супруги военнослужащих. Отпуск предоставляется одновременно с отпуском военнослужащего. Часть, превышающая положенный ежегодный отпуск, предоставляется без сохранения заработной платы (ст. 11 Закона № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»).
Порядок оформления
- Работник подаёт заявление. Сохраните второй экземпляр с отметкой о принятии (дата, подпись, входящий номер) или подтверждение отправки через ЭДО.
- Руководитель согласует или отказывает. Отказ лучше получить письменно — это доказательство в споре, особенно когда отпуск обязателен.
- Издаётся приказ. Форма Т-6 не обязательна (ч. 4 ст. 9 Закона № 402-ФЗ), подойдёт и собственная форма работодателя. Работника знакомят с приказом под подпись.
- В табеле дни отмечаются кодом «ДО» (по разрешению работодателя) или «ОЗ» (в случаях, предусмотренных законодательством).
- Отпуск отражается в личной карточке (Т-2 или аналог). Дни сверх 14 в рабочем году сдвигают окончание рабочего года.
Досрочно выйти из неоплачиваемого отпуска можно по соглашению с работодателем: отзыв из такого отпуска законом не регулируется, поэтому изменение дат лучше оформить дополнительным заявлением и приказом.
Частые ошибки
- Уйти, не дождавшись приказа. Это прогул, даже если заявление лежит у руководителя (подп. «д» п. 39 Постановления Пленума ВС РФ № 2). Исключение Пленум делает для случаев, когда работодатель незаконно отказал в отпуске, обязательном по закону, и время отпуска не зависело от его усмотрения. Но и тогда спор придётся выигрывать в суде. О том, как суды оценивают такие увольнения, — в обзоре практики по увольнению за прогул.
- Не указать основание обязательного отпуска или не приложить документ — работодатель вправе отказать как в обычной просьбе.
- Противоречие между датами и количеством дней.
- Инициатива работодателя. «Отправить в отпуск за свой счёт» при простое нельзя: простой по вине работодателя оплачивается не менее двух третей среднего заработка (ч. 1 ст. 157 ТК РФ). Заявление «под диктовку» — повод для спора о взыскании оплаты простоя.
- Путать с ежегодным отпуском. Если нужно больше времени в рамках графика, проще перенести оплачиваемый отпуск — об этом в статье о графике отпусков на 2027 год.
Чек-лист перед подачей
- Заявление адресовано тому, кто вправе издавать кадровые приказы.
- Указаны число календарных дней и точные даты, без противоречий.
- Причина сформулирована: общая («семейные обстоятельства») или с нормой ст. 128, 263, 286, 335 ТК РФ.
- Приложены подтверждающие документы для обязательного отпуска.
- Учтены выходные внутри периода и лимит 14 дней по ст. 121 ТК РФ.
- Второй экземпляр с отметкой о принятии остался у работника.
- Продолжайте выходить на работу, пока не подписан приказ об отпуске или не получено иное явное согласие работодателя.
Статья носит информационный характер и отражает нормы на октябрь 2026 года. Условия коллективного договора и локальных актов работодателя могут расширять права работника — сверяйтесь с ними перед подачей заявления.
