Заявление в военкомат о приобщении медицинских документов к личному делу призывника
Призывник называет диагноз, дату его установления, клинику и врача, у которого наблюдается, и сам соотносит болезнь со статьёй Расписания болезней. Военкомат просят не только положить бумаги в личное дело, но и передать их врачам медкомиссии, а если данных мало — направить на обследование по п. 4 ст. 5.1 Закона № 53-ФЗ. Четвёртый пункт требует письменно подтвердить приобщение с перечнем документов: без такого подтверждения при обжаловании решения доказать, что комиссия видела эпикриз и МРТ, будет трудно. Подавайте до медосвидетельствования, оставив себе копию с отметкой.
DOCX, 39 КБ, обновлён 22 октября 2026 г.
Военному комиссару [наименование военного комиссариата]
[адрес военного комиссариата]
Заявитель: [ФИО полностью], [дата рождения]
паспорт: [серия, номер], выдан [кем, когда]
СНИЛС: [номер СНИЛС]
адрес: [адрес места жительства]
телефон: [номер], e-mail: [адрес электронной почты]
ЗАЯВЛЕНИЕ
о приобщении медицинских документов к личному делу призывника
Я состою на воинском учете в [наименование военного комиссариата] как гражданин, подлежащий призыву на военную службу, и подлежу призыву в ходе [весеннего или осеннего] призыва [год] года.
У меня имеется заболевание: [диагноз по медицинским документам], которое выявлено [дата установления диагноза] в [наименование медицинской организации] и подтверждено результатами обследования. С [дата] я наблюдаюсь у врача-[специальность] в [наименование медицинской организации], прохожу лечение, однако [кратко: жалобы, частота обострений, результат лечения].
Заболевание подтверждается медицинскими документами, перечисленными в приложении. Считаю, что имеющееся у меня заболевание соответствует [статья и пункт] Расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) и должно быть учтено при определении категории годности к военной службе.
Правовое обоснование
1. Согласно п. 1, 2 и 3 ст. 5.1 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» категория годности к военной службе определяется по результатам медицинского освидетельствования врачами-специалистами в порядке, установленном Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. Достоверная оценка состояния здоровья невозможна без учета имеющихся медицинских документов о заболевании.
2. В силу п. 4 ст. 5.1 Федерального закона № 53-ФЗ и п. 20 Положения о военно-врачебной экспертизе, если вынести заключение о годности к военной службе по результатам освидетельствования невозможно, гражданин направляется на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения.
3. По п. 1 ст. 5 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» гражданин вправе представлять дополнительные документы и материалы. Государственный орган обязан объективно и всесторонне рассмотреть обращение и дать письменный ответ по существу в течение 30 дней со дня регистрации (ст. 10, ч. 1 ст. 12 указанного закона).
На основании изложенного, руководствуясь ст. 5.1 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», ст. 5, 10 Федерального закона «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»,
ПРОШУ:
1. Приобщить к моему личному делу призывника медицинские документы, перечисленные в приложении к настоящему заявлению.
2. Передать указанные документы врачам-специалистам, участвующим в медицинском освидетельствовании, и учесть их при определении категории годности к военной службе.
3. При невозможности вынести заключение о категории годности по имеющимся документам направить меня на медицинское обследование в соответствии с п. 4 ст. 5.1 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе».
4. Письменно подтвердить приобщение документов к личному делу с указанием их перечня и направить ответ по адресу: [почтовый адрес] и на адрес электронной почты [адрес электронной почты].
Приложения
1. Копия выписного эпикриза [наименование медицинской организации] от [дата] № [номер] на [количество] л.
2. Копия консультативного заключения врача-[специальность] [наименование медицинской организации] от [дата] на [количество] л.
3. Копии результатов обследований: [вид исследования, например МРТ, УЗИ, анализы] от [дата] на [количество] л.
4. Копия выписки из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, от [дата] на [количество] л.
5. Копия паспорта заявителя.
[дата]
[подпись] / [ФИО заявителя]
Похожие образцы
Все: заявления и обращенияЗаявление в полицию о хищении денежных средств с банковской карты (счёта)
Потерпевший описывает счёт и карту (только первые и последние цифры номера), когда пришли уведомления о списаниях и что сделал сразу: звонок в банк, блокировка, письменное уведомление. Операции сведены в таблицу с датой, получателем и суммой. Значительность ущерба обоснована доходом и иждивенцами, а полицию просят истребовать данные о счетах получателей и арестовать деньги на них. Приложите выписку, скриншоты SMS и копию уведомления в банк: дата уведомления важна и для возврата денег по Закону № 161-ФЗ.
DOCX40 КБобновлён 22 окт. 2026 г.
Заявление организации в полицию о краже товара из магазина
Подаёт представитель магазина по доверенности, когда хищение выявлено при проверке выкладки, просмотре камер или инвентаризации. В тексте указаны время по записи камер, кто и как обнаружил недостачу, реквизиты акта инвентаризации, а похищенное сведено в таблицу с артикулами, количеством и ценой. Ущерб считается по фактической стоимости по п. 25 постановления Пленума № 29. От точной суммы зависит, превышен ли порог 2 500 руб., поэтому прикладывают справку о стоимости и товарные накладные, а видеозапись передают на флешке.
DOCX40 КБобновлён 22 окт. 2026 г.
Заявление в полицию об утрате (утере) паспорта гражданина РФ
Пишется сразу после пропажи паспорта: сначала указываются серия, номер и кем он выдан, затем где и когда документ видели последний раз и что исчезло вместе с ним — карты, СНИЛС, водительские права. Фраза о том, что паспорт никому не передавался и в залог не оставлялся, пригодится, если по нему оформят заём. Полицию просят внести паспорт в учёт утраченных, а при признаках кражи провести проверку по ч. 2 ст. 325 УК РФ. Талон о приёме сохраните: его спросят при замене паспорта.
DOCX39 КБобновлён 22 окт. 2026 г.
Заявление юридического лица в полицию о мошенничестве контрагента (ч. 5–7 ст. 159 УК РФ)
Подписывает генеральный директор покупателя, который перечислил предоплату по договору поставки, а товар не получил. Пример построен так, чтобы отделить преступление от гражданского спора: в списке перечислены признаки умысла — пропажа контрагента после оплаты, недостоверный адрес склада, свежая регистрация в ЕГРЮЛ, фальшивое гарантийное письмо. Указаны претензия и сумма ущерба по акту сверки. Полицию просят истребовать банковскую выписку по счёту поставщика и признать общество потерпевшим; к заявлению прикладывают документ о назначении директора.
DOCX40 КБобновлён 22 окт. 2026 г.
Заявление в полицию о применении насилия членом семьи
Документ рассчитан на пострадавшую, которая живёт с обидчиком — мужем, бывшим супругом, сожителем или взрослым сыном. Кроме последнего эпизода и справки травмпункта в тексте описываются прежние случаи насилия, угрозы в сообщениях и зависимость от обидчика: эти сведения позволяют возбудить дело частного обвинения без заявления в мировой суд по ч. 4 ст. 20 УПК РФ. Есть просьба о профилактических мерах по Закону № 182-ФЗ и о том, чтобы не сообщать обидчику, где вы находитесь. Для ответа укажите безопасный адрес.
DOCX40 КБобновлён 22 окт. 2026 г.
Заявление в полицию о причинении телесных повреждений в драке
Пострадавший описывает место и время конфликта, число и характер ударов, а главное — отдельным абзацем объясняет, что сам первым не бил и только защищался: это нужно, если обидчик подаст встречное заявление. Указываются очевидцы, камеры, справка травмпункта и повреждённые вещи. В просьбах — направление на судебно-медицинское освидетельствование, установление личности нападавшего, изъятие видеозаписей конкретного отрезка времени и письменное уведомление о решении. Записи камер хранятся недолго, поэтому подавайте заявление в первые дни.
DOCX40 КБобновлён 22 окт. 2026 г.