Заявление в полицию о преследовании, навязчивых сообщениях и слежке
Пишет человек, которого бывший партнёр или знакомый не оставляет в покое после ясного письменного отказа от общения. Эпизоды собраны списком: количество звонков и сообщений за период, новые аккаунты после блокировки, ожидание у подъезда и работы, расспросы соседей, дословная угроза. Отдельный абзац объясняет, почему угрозу следует воспринимать реально. Кроме проверки по ст. 119 и 137 УК РФ заявитель просит официальное предостережение по закону о профилактике правонарушений и передачу материалов об оскорблениях прокурору.
DOCX, 40 КБ, обновлён 22 октября 2026 г.
Начальнику [наименование отдела полиции, например: ОМВД России по району [название] г. [город]]
[специальное звание, ФИО начальника]
[адрес отдела полиции]
Заявитель: [ФИО полностью], [дата рождения] г. р.
адрес: [адрес проживания]
телефон: [номер], e-mail: [адрес]
ЗАЯВЛЕНИЕ
о систематическом преследовании, угрозах и слежке
Прошу провести проверку и принять меры в отношении [ФИО преследователя или его описание, если имя неизвестно], [дата рождения, если известна] г. р., проживающего по адресу: [адрес, если известен], который(ая) на протяжении [срок, например: трёх месяцев] систематически преследует меня, угрожает мне, следит за мной и вопреки моим требованиям продолжает навязчиво выходить со мной на связь.
Обстоятельства
С [ФИО преследователя] я знаком(а) с [год], [характер знакомства, например: с [дата] по [дата] мы состояли в отношениях]. [Дата] г. я ясно сообщил(а) ему (ей) лично и письменно в мессенджере [название], что не желаю общаться, и потребовал(а) прекратить любые контакты. Несмотря на это, с [дата] г. по настоящее время он (она) совершает следующие действия:
1. Звонит мне на номер [номер] и пишет сообщения: за период с [дата] по [дата] — не менее [количество] звонков и [количество] сообщений, в том числе в ночное время; после блокировки номера создаёт новые аккаунты ([имена аккаунтов, номера телефонов]).
2. Ожидает меня у подъезда дома по адресу [адрес] и у места работы по адресу [адрес]: [даты и время эпизодов].
3. Следует за мной по улице и в общественном транспорте, [дата] г. около [время] преследовал(а) меня от [место] до [место].
4. Собирает сведения о моей частной жизни: [например, расспрашивает соседей и коллег о моих перемещениях, знает адреса, где я бываю, о которых я ему (ей) не сообщал(а)].
5. [дата] г. в сообщении написал(а): «[дословный текст угрозы]».
Угрозу я воспринимаю реально: [ФИО преследователя] [обстоятельства, например: ранее применял(а) ко мне физическую силу [дата] г., знает мой адрес и распорядок дня, демонстрировал(а) [предмет]]. Из-за его (её) действий я испытываю постоянный страх за свою жизнь и здоровье, а также за безопасность [близких, например: несовершеннолетнего сына [имя]], вынужден(а) изменить маршруты и распорядок дня.
Факты подтверждаются скриншотами переписки и журнала вызовов, записями камер видеонаблюдения подъезда, показаниями свидетелей [ФИО, телефон]. Ранее, [дата] г., я уже обращался(лась) в [наименование отдела полиции] (КУСП № [номер]), после чего действия не прекратились.
Правовое обоснование
1. Статьёй 23 Конституции Российской Федерации гарантировано право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, тайну переписки и телефонных переговоров. Пунктом 1 статьи 152.2 Гражданского кодекса РФ запрещены сбор, хранение, распространение и использование сведений о частной жизни гражданина без его согласия.
2. Угроза, высказанная [ФИО] [дата] г., содержит признаки преступления, предусмотренного частью 1 статьи 119 УК РФ (угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью), поскольку у меня имеются реальные основания опасаться её осуществления.
3. Незаконное собирание сведений о моей частной жизни без моего согласия содержит признаки преступления, предусмотренного частью 1 статьи 137 УК РФ.
4. Оскорбительные высказывания в мой адрес в сообщениях от [дата] г. содержат признаки административного правонарушения по статье 5.61 КоАП РФ; дела о нём возбуждает прокурор (статья 28.4 КоАП РФ), поэтому материалы в этой части подлежат направлению в прокуратуру.
5. В силу статей 2 и 12 Федерального закона от 07.02.2011 № 3-ФЗ «О полиции» полиция обязана принимать и регистрировать заявления, предупреждать и пресекать преступления и административные правонарушения, а Федеральный закон от 23.06.2016 № 182-ФЗ «Об основах системы профилактики правонарушений в Российской Федерации» предусматривает профилактическую беседу и официальное предостережение о недопустимости противоправного поведения.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 140, 141, 144 и 145 УПК РФ,
ПРОШУ:
1. Зарегистрировать заявление в КУСП и выдать мне талон-уведомление о его принятии.
2. Провести проверку, опросить [ФИО преследователя] и свидетелей [ФИО свидетелей], истребовать записи камер видеонаблюдения по адресу [адрес].
3. Возбудить уголовное дело по признакам преступлений, предусмотренных частью 1 статьи 119 и частью 1 статьи 137 УК РФ.
4. Провести с [ФИО преследователя] профилактическую беседу и объявить ему (ей) официальное предостережение о недопустимости преследования, угроз и попыток выйти со мной на связь.
5. Направить материалы об оскорблениях в прокуратуру [наименование района] для решения вопроса о возбуждении дела по статье 5.61 КоАП РФ.
6. Сообщить мне о принятом решении письменно по адресу или по электронной почте, указанным в заявлении.
Об уголовной ответственности за заведомо ложный донос по статье 306 УК РФ предупреждён(а).
Приложения
1. Скриншоты переписки и журнала вызовов за период с [дата] по [дата] на [количество] л.
2. Записи камер видеонаблюдения на флеш-накопителе, [количество] файлов.
3. Фотографии [ФИО преследователя] у дома и места работы на [количество] л.
4. Список свидетелей с контактными данными на [количество] л.
5. Копия талона-уведомления по предыдущему обращению КУСП № [номер] на [количество] л.
[дата]
[подпись] / [ФИО]
Похожие образцы
Все: заявления и обращенияЗаявление в колледж (техникум) об отсутствии студента на занятиях по семейным обстоятельствам
Подаёт родитель или законный представитель несовершеннолетнего студента до отъезда, а не после пропуска. Указываются курс, группа и специальность, точные даты отсутствия с числом учебных дней и семейная причина, а директора просят считать пропуск уважительным. Родитель берёт на себя ответственность за ребёнка в этот период и обязуется обеспечить самостоятельное освоение материала и отработку практических и лабораторных занятий. Подтверждение причины — приглашение на регистрацию брака, билеты или другой документ — прикладывается копией; ответ можно получить по телефону или электронной почте.
DOCX37 КБобновлён 22 окт. 2026 г.
Запрос подаётся правообладателем о самом себе через МФЦ в филиал Роскадастра. Кроме текущих паспортных данных и СНИЛС, в нём указываются прежние ФИО и старый паспорт: без них объекты, оформленные до смены фамилии или документа, в выписку не попадут. Параметры заданы явно — вся территория России, все виды объектов от участков до машино-мест, период с выбранной даты по день выдачи, цель получения. Право получить сведения лично обосновано п. 1 ч. 13 ст. 62 Закона № 218-ФЗ. До подачи оплатите запрос и впишите УИН начисления.
DOCX38 КБобновлён 22 окт. 2026 г.
Заявление в ЕИРЦ (управляющую компанию) о смене собственника и переоформлении лицевого счёта
Подаётся покупателем или наследником квартиры в расчётный центр, пока квитанции ещё приходят на имя прежнего владельца. В заявлении указаны номер записи ЕГРН и дата регистрации права, с которой должны начинаться начисления, а также показания счётчиков воды и электроэнергии на день подписания акта приёма-передачи. Ключевая просьба — не переносить на новый счёт долги, накопленные до регистрации, за исключением взносов на капремонт, которые по ч. 3 ст. 158 ЖК РФ переходят к покупателю. Приложите выписку ЕГРН и фото приборов учёта.
DOCX39 КБобновлён 22 окт. 2026 г.
Информированное добровольное согласие законного представителя на госпитализацию несовершеннолетнего
Согласие подписывает мать, отец или иной законный представитель, если ребёнку ещё нет 15 лет. В тексте фиксируется, какой врач и когда сообщил о необходимости стационара, по какому направлению и с каким поводом, и перечислено, что именно разъяснено: цель, методы и риски, последствия отказа, ориентировочный срок лечения. Отдельными пунктами оговорены совместное пребывание с ребёнком, круг лиц, которым можно сообщать о его состоянии, и обязанность звонить родителю перед операцией или наркозом. Подпись врача ставится рядом с подписью представителя.
DOCX39 КБобновлён 22 окт. 2026 г.
Уведомление о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания
Заполнен вариант для частного лица, у которого в квартире поселился иностранный гражданин. Три раздела повторяют структуру бланка МВД: данные приезжего с написанием имени кириллицей и латиницей, миграционной картой и документом на пребывание; адрес с кадастровым номером и основанием пользования жильём; паспорт принимающей стороны и её согласие на проживание. Отрывную часть с отметкой о приёме отдают иностранцу, копию оставляют себе. Подать уведомление нужно в течение семи рабочих дней с прибытия, приложив копии паспорта и миграционной карты гостя.
DOCX38 КБобновлён 22 окт. 2026 г.
Заявление в Банк России об исключении сведений из базы данных о переводах без согласия клиента
Пишется от имени клиента, которому банк отключил приложение, карту и СБП, сославшись на сведения в базе ЦБ. В тексте описан конкретный входящий перевод: от кого пришли деньги, за какой товар или услугу и когда передано исполнение, а отдельный абзац подтверждает, что карта и коды никому не передавались. Регулятора просят исключить счёт, карту и телефон из базы, известить банк и при отказе дать мотивированное решение. Срок ответа — до 15 рабочих дней; приложите выписку и переписку с плательщиком, они показывают законное основание платежа.
DOCX39 КБобновлён 22 окт. 2026 г.