Отказ от прививки, образец которого приведён ниже, оформляют письменно: так требует ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Чаще всего вопрос возникает у родителей, когда школа или детский сад сообщает о плановой вакцинации от гриппа, АДСМ или клещевого энцефалита. Разберём, кому адресовать отказ, что в нём писать, нужна ли причина и какие последствия отказа законны, а какие нет.
Образец отказа от профилактической прививки в Word
Готовый шаблон: подставьте свои данные вместо полей в квадратных скобках.
Не хотите заполнять вручную?
В «Документах Про» этот документ можно сгенерировать целиком под вашу ситуацию: с вашими данными, расчётами и ссылками на нормы. Готовый документ скачивается в Word и сразу готов к подаче.
Коротко: главное об отказе от прививок
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| Право на отказ | Есть у каждого гражданина (абз. 8 п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ, ч. 3 ст. 20 Закона № 323-ФЗ) |
| Форма | Только письменная (абз. 3 п. 3 ст. 5 Закона № 157-ФЗ, ч. 7 ст. 20 Закона № 323-ФЗ) |
| Кто подписывает за ребёнка | Один из родителей или иной законный представитель, если ребёнку нет 15 лет (п. 2 ст. 11 Закона № 157-ФЗ) |
| С 15 лет | Подросток решает сам |
| Кому адресовать | Медицинской организации, которая проводит прививку (поликлиника, её кабинет в школе или саду) |
| Причина отказа | Указывать не обязательно |
| Законные последствия | Временный недопуск в школу или сад только при эпидемии или массовых заболеваниях; ограничения для выезда в отдельные страны; отказ в приёме на работы с высоким риском заражения (п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ) |
Правовая основа отказа
Профилактические прививки в России добровольны. Пункт 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ прямо называет среди прав граждан право на отказ от профилактических прививок. Пункт 2 ст. 11 того же закона требует для каждой прививки информированного добровольного согласия: за детей до 15 лет его дают родители или иные законные представители.
Общие правила медицинского вмешательства установлены ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Пациент или законный представитель вправе отказаться от вмешательства (ч. 3), ему должны в доступной форме разъяснить последствия (ч. 4), а отказ оформляется письменно, подписывается гражданином и медицинским работником и хранится в медицинской документации (ч. 7). Порядок и формы согласия и отказа утверждены приказом Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н. Подробно о самом институте отказа от медицинского вмешательства рассказано в статье об отказе от медицинского вмешательства.
Перечень прививок определяют национальный календарь профилактических прививок и календарь прививок по эпидемическим показаниям (приказ Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н). Включение прививки в календарь означает, что она бесплатна и рекомендована, но не делает её принудительной.
Отказ от прививки в школу: образец, кому и как подать
Частая ошибка родителей — писать отказ «на имя директора школы». Школа прививок не делает: их проводит медицинская организация, обычно детская поликлиника, к которой прикреплён ребёнок, через свой медицинский кабинет в школе. Поэтому отказ адресуется главному врачу поликлиники, а передать его можно:
- в медицинский кабинет школы или детского сада, попросив медсестру поставить отметку о получении на втором экземпляре;
- в регистратуру поликлиники или участковому педиатру;
- заказным письмом в адрес поликлиники.
Копию отказа полезно отдать классному руководителю или воспитателю, чтобы ребёнка не направили в прививочный кабинет вместе с классом. Но юридическое значение имеет именно документ, переданный медицинской организации.
Как написать отказ от прививки в школе
Если медсестра предлагает бланк по форме приказа № 1051н, его можно заполнить: он равнозначен заявлению. Если бланка нет, отказ от прививки пишут в произвольной форме, в том числе от руки. Главное, чтобы в нём были:
- данные родителя и ребёнка, документ, подтверждающий родство;
- наименование прививки (против какой инфекции);
- ясная фраза об отказе;
- отметка о том, что последствия отказа разъяснены;
- дата и подпись.
Отказ от прививки в садик: образец и нюансы
Для детского сада действует та же схема: адресат — медицинская организация, обслуживающая сад. Отказ от плановых прививок сам по себе не основание для отказа в приёме в сад или отчисления. Временно не допустить непривитого ребёнка можно только при массовых инфекционных заболеваниях или угрозе эпидемии (абз. 3 п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ). Отдельные ограничения предусмотрены санитарными правилами СанПиН 3.3686-21: например, разобщение непривитых против полиомиелита детей с детьми, получившими живую оральную вакцину, и допуск детей без туберкулинодиагностики при наличии заключения врача-фтизиатра. Если сад или школа отказывает в приёме незаконно, пригодится материал об отказе в приёме в детский сад и школу.
Отказ от прививки от гриппа: образец и особенности
Вакцинация против гриппа входит в национальный календарь для детей с 6 месяцев, школьников, ряда категорий работников и взрослых старше 60 лет. Каждую осень в школах проводится массовая кампания, и именно на этот случай чаще всего нужен отказ от прививки от гриппа в школу от родителей.
В образце укажите: «профилактическая прививка против гриппа», при желании название вакцины и планируемую дату. Отказ действует на конкретную прививку. Если вы не хотите прививать ребёнка и в следующие сезоны, это можно указать отдельно, но надёжнее подавать отказ к каждой кампании: медицинская организация не всегда отслеживает старые документы.
Отказ от прививки от клещевого энцефалита: образец
Прививка против клещевого энцефалита входит в календарь по эпидемическим показаниям: её проводят жителям эндемичных территорий, лицам, выезжающим туда, и работникам ряда профессий (полевые, лесные, сельскохозяйственные работы). Для ребёнка отказ оформляется так же, как остальные: в тексте образца замените инфекцию на «клещевой энцефалит».
Если прививка нужна по работе, отказ взрослого может повлечь отстранение от работ с высоким риском заражения (абз. 4 п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ). Для выезда в детский лагерь или на полевые практики организаторы вправе требовать сведения о прививке, поэтому позицию стоит согласовать заранее.
Отказ от прививки АДСМ
АДСМ — анатоксин против дифтерии и столбняка, им проводят ревакцинации в 6 и 14 лет и далее каждые 10 лет у взрослых. Часто именно эту прививку школьная медсестра предлагает «по графику». Отказ оформляется по общему образцу; в графе о прививке укажите «ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДСМ)».
Отказ от прививки взрослым: образец и последствия
Взрослый подписывает отказ сам, от своего имени. Основания и форма те же: ст. 5 Закона № 157-ФЗ и ст. 20 Закона № 323-ФЗ. В образце достаточно убрать сведения о ребёнке и написать: «отказываюсь от проведения мне профилактической прививки против [инфекция]».
Есть важная оговорка для работников. Отсутствие прививок может повлечь отказ в приёме на работу или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (абз. 4 п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ). Это касается, в частности, медицинских, образовательных организаций, коммунального обслуживания. Кроме того, при угрозе эпидемии главный государственный санитарный врач субъекта РФ вправе ввести прививки по эпидемическим показаниям для отдельных групп. Поэтому работнику таких сфер перед отказом стоит взвесить трудовые последствия.
Отказ от прививки: причина нужна?
Нет. Закон не требует объяснять, почему вы отказываетесь: достаточно ясно выраженной воли. Указывать диагнозы и медицинские сведения в отказе без необходимости не нужно. Если же прививку нельзя делать из-за медицинских противопоказаний, это другая ситуация: нужен медицинский отвод, который оформляет врач по результатам осмотра.
Помните, что отказ остаётся в медицинской документации ребёнка и учитывается при планировании следующих прививок. Если позже понадобится справка о прививках для лагеря, спортивной секции или поездки, в ней будет отражено, какие прививки сделаны, а от каких вы отказались. Это нормально и само по себе не является основанием для отказа в оказании медицинской помощи.
Отказ от прививки: образец, что в нём и как заполнить
Образец составлен на самую частую ситуацию: родитель отказывается от плановой прививки ребёнка, которую предлагают провести в школе или детском саду.
Шапка. Адресат — главный врач медицинской организации, к которой прикреплён ребёнок. Ниже — данные родителя: ФИО, паспорт, адрес, телефон и e-mail.
Описательная часть. Сведения о ребёнке (ФИО, дата рождения, свидетельство о рождении, школа или сад), о предложенной прививке (против какой инфекции, препарат, дата) и сама формулировка отказа. Отдельным абзацем — подтверждение, что медицинский работник разъяснил последствия отказа. Это требование ч. 4 и 7 ст. 20 Закона № 323-ФЗ, без него отказ могут счесть неоформленным.
Правовое обоснование. Три пункта: право на отказ и обязанность письменного оформления (ст. 5 Закона № 157-ФЗ), согласие за ребёнка до 15 лет дают родители (ст. 11 того же закона), порядок оформления отказа от медицинского вмешательства (ст. 20 Закона № 323-ФЗ).
Просительная часть. Приобщить отказ к медицинской документации, не проводить прививку без письменного согласия, в том числе в школьном медкабинете, и заранее уведомлять о планируемых вмешательствах.
Приложения и подписи. Копия свидетельства о рождении, подпись родителя и строка для подписи медицинского работника, принявшего отказ.
Можно ли передумать
Да. Отказ не лишает права на прививку в будущем: бесплатные прививки из национального календаря остаются доступными, а пропущенные можно сделать по индивидуальному графику догоняющей иммунизации, который составит педиатр. Для этого достаточно дать информированное добровольное согласие. Отдельно «отзывать» отказ не нужно, но в медицинской карте лучше иметь обе записи, чтобы не возникло путаницы.
Если прививку сделали без согласия
Медицинское вмешательство без информированного добровольного согласия допускается только в исключительных случаях, перечисленных в ч. 9 ст. 20 Закона № 323-ФЗ (например, по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни). Плановая прививка к ним не относится. Если ребёнку сделали прививку вопреки письменному отказу или без согласия родителя:
- запросите копию медицинской документации, чтобы зафиксировать факт и основание вмешательства;
- подайте письменную жалобу главному врачу медицинской организации;
- при отсутствии реакции обратитесь в территориальный орган Росздравнадзора, в орган управления здравоохранением субъекта РФ или в прокуратуру;
- при наступлении неблагоприятных последствий рассмотрите иск о компенсации морального вреда и возмещении вреда здоровью.
Именно поэтому важно иметь второй экземпляр отказа с отметкой о приёме: без него доказать, что согласия не было, значительно сложнее.
Отказ через Госуслуги и в электронной форме
Закон № 323-ФЗ допускает оформление согласия и отказа от медицинского вмешательства в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в том числе через Госуслуги, если медицинская организация подключена к такой возможности. На практике в большинстве регионов школьные и садовские прививки по-прежнему оформляются на бумаге, поэтому бумажный отказ с отметкой медработника остаётся самым надёжным вариантом.
Частые ошибки
- Отказ адресован школе или саду. Отказ должен попасть в медицинскую организацию.
- Устный отказ. Закон требует письменной формы, иначе нет доказательств.
- Нет второго экземпляра с отметкой. Сохраните копию с подписью медработника или почтовую квитанцию.
- «Бессрочный отказ от всех прививок». На практике медицинские организации ждут отказ от конкретного вмешательства. Для массовых кампаний пишите отказ заново.
- Отказ подписывает бабушка или няня. Право есть только у законного представителя; иное лицо может действовать лишь по доверенности.
- Путаница отказа и медотвода. Если прививка противопоказана, нужен медицинский отвод, а не отказ.
Чек-лист
Отмечено 0 из 6
Статья носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Решение о вакцинации стоит принимать после консультации с лечащим врачом; правовые нормы приведены по состоянию на октябрь 2026 года.
