Заявление о присвоении адреса индивидуальному жилому дому
Рассчитано на ситуацию, когда дом уже построен по уведомительной процедуре и нужен адрес для техплана и регистрации. Заявление разбито на пять разделов: объект адресации с этажностью, площадью застройки и реквизитами уведомления о соответствии параметров ИЖС, данные заявителя с ИНН, способ получения решения, приложения и согласие на обработку данных в ФИАС. Заявитель — собственник участка, к бумагам прикладывают паспорт, выписку ЕГРН и копию уведомления. Если администрация принимает только бланк по приказу Минфина № 146н, сведения переносят туда; срок решения — 10 рабочих дней, через Госуслуги — 5.
DOCX, 40 КБ, обновлён 14 октября 2026 г.
В [наименование органа местного самоуправления: администрация городского округа, муниципального округа или поселения]
адрес: [адрес органа с индексом]
ЗАЯВЛЕНИЕ
о присвоении объекту адресации адреса
[населённый пункт] [дата] г.
На основании пунктов 8, 27 и 34 Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов, утверждённых постановлением Правительства Российской Федерации от 19.11.2014 № 1221, прошу присвоить адрес объекту адресации.
1. ОБЪЕКТ АДРЕСАЦИИ
| Сведения | Значение |
|---|---|
| Вид объекта адресации | Здание: индивидуальный жилой дом |
| Основание присвоения адреса | Строительство объекта индивидуального жилищного строительства на земельном участке |
| Наименование объекта | Индивидуальный жилой дом, количество надземных этажей: [количество], площадь застройки: [площадь] кв. м |
| Уведомление о соответствии параметров объекта ИЖС установленным параметрам | № [номер уведомления] от [дата] г., выдано [наименование органа] |
| Кадастровый номер земельного участка, на котором расположен объект | [кадастровый номер участка] |
| Адрес земельного участка | [адрес участка по ЕГРН, если он присвоен] |
2. ЗАЯВИТЕЛЬ
| Сведения | Значение |
|---|---|
| Статус заявителя | Собственник земельного участка, на котором построен объект |
| Фамилия, имя, отчество | [ФИО полностью] |
| Документ, удостоверяющий личность | паспорт гражданина РФ, серия [серия] № [номер], выдан [кем и когда выдан], код подразделения [код] |
| ИНН | [ИНН] |
| Почтовый адрес | [почтовый адрес с индексом] |
| Телефон, e-mail | [номер телефона], [адрес электронной почты] |
3. СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТА
Решение о присвоении адреса прошу выдать мне лично в [наименование органа или МФЦ, куда подано заявление]. Расписку о получении документов прошу выдать мне лично при подаче заявления.
4. ПРИЛАГАЕМЫЕ ДОКУМЕНТЫ
1. Копия паспорта заявителя на [количество] л.
2. Выписка из ЕГРН на земельный участок с кадастровым номером [кадастровый номер участка] от [дата] г. на [количество] л.
3. Копия уведомления о соответствии указанных в уведомлении о планируемом строительстве параметров объекта индивидуального жилищного строительства установленным параметрам и допустимости размещения объекта на земельном участке № [номер] от [дата] г. на [количество] л.
5. СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в заявлении и прилагаемых документах, в том числе в федеральной информационной адресной системе, в целях рассмотрения заявления и присвоения адреса. Настоящим подтверждаю, что сведения, указанные в заявлении, на дату его представления достоверны, а копии документов соответствуют оригиналам.
___________________ / [ФИО полностью] /
ОТМЕТКА О ПРИЁМЕ ЗАЯВЛЕНИЯ
| Документы приняты | Подпись |
|---|---|
| [должность и ФИО специалиста] дата приёма: [дата] г. входящий № [номер] |
___________________ |
Подсказка: Срок присвоения адреса не более 10 рабочих дней со дня поступления бумажного заявления и не более 5 рабочих дней для заявления, поданного через Госуслуги. Если орган принимает только бланк по форме, утверждённой приказом Минфина России от 11.12.2014 № 146н, перенесите в него сведения из этого заявления.
Похожие образцы
Все: заявления и обращенияЗаявление о признании малоимущими и принятии на учёт в качестве нуждающихся в жилых помещениях
Основание выбрано одно — п. 2 ч. 1 ст. 51 ЖК РФ: на каждого члена семьи приходится меньше учётной нормы. Расчёт показан прямо в тексте (общая площадь делится на число зарегистрированных) со ссылкой на муниципальный акт об учётной норме. Таблица состава семьи, заверения об отсутствии другого жилья и о том, что за пять лет условия намеренно не ухудшали (ст. 53 ЖК РФ), обязанность ежегодной перерегистрации. Подписывают все совершеннолетние члены семьи. Возьмите расписку в приёме: от её даты считаются 30 рабочих дней на решение.
DOCX40 КБобновлён 14 окт. 2026 г.
Заявление о признании семьи многодетной и выдаче удостоверения многодетной семьи
Подаётся одним из родителей в орган соцзащиты: сведения о каждом члене семьи сведены в таблицу с датами рождения, паспортами или свидетельствами о рождении и СНИЛС, ниже — реквизиты свидетельства о браке. Помимо бумажного удостоверения, просят внести статус в информационную систему, чтобы получить электронную версию на Госуслугах. Заявитель подтверждает, что родители не лишены прав, и обязуется сообщить об утрате статуса в течение 10 дней. Второй родитель подписывает согласие на обработку данных. Требования к фото и справке об очной учёбе зависят от региона.
DOCX40 КБобновлён 14 окт. 2026 г.
Заявление о выдаче удостоверения ветерана боевых действий (для уволенных в запас)
Адресовано военному комиссару субъекта, но сдаётся в районный военкомат, где бывший военнослужащий стоит на учёте. В шапке — личный номер и воинское звание запаса, в основной части — таблица периодов выполнения задач с номерами войсковых частей и территориями, затем сведения о ранениях и наградах. Два отдельных согласия разрешают обработку данных и запрос недостающих документов в частях и архивах по пп. 11 и 15 Порядка. Выписки из приказов прикладывают в оригинале или заверенными копиями; к ним добавляют две фотографии 3×4.
DOCX40 КБобновлён 14 окт. 2026 г.
Заявление в военкомат о предоставлении отсрочки от призыва в связи с обучением
Студент перечисляет то, что призывная комиссия проверяет при отсрочке: дату и номер приказа о зачислении, курс, код специальности, реквизиты аккредитации программы и нормативную дату окончания, а также подтверждает, что диплома бакалавра или специалиста нет и отсрочку по учёбе раньше не получал. Комиссию просят решить вопрос без личной явки, внести данные в Реестр и выдать или прислать выписку из протокола. Оригинал справки из учебного заведения обязателен; проверьте, что в ней стоит именно очная форма обучения.
DOCX39 КБобновлён 14 окт. 2026 г.
Заявление в военкомат о снятии с воинского учёта в связи с переездом
Подаётся в военкомат по старому адресу, когда гражданин переехал за пределы муниципального образования. В двух нумерованных пунктах указываются документ воинского учёта, дата переезда, новый адрес с датой регистрации и военкомат, где предстоит встать на учёт. Просят три действия: снять с учёта, переслать учётные документы по новому месту и обновить Реестр воинского учёта, а результат прислать в личный кабинет Госуслуг. Если живёте по новому адресу без регистрации, приложите договор найма — он подтверждает право проживания.
DOCX38 КБобновлён 14 окт. 2026 г.
Заявление о постановке на воинский учёт по месту жительства после переезда
Пишется после регистрации по новому адресу: сначала дата регистрации, затем блок сведений о воинском учёте — документ, прежний военкомат и старый адрес, категория запаса, ВУС и категория годности. Отдельный раздел отведён изменившимся данным о семье, образовании и работе, чтобы военкомат сразу обновил карточку. Военкомат просят запросить личное дело с прежнего места и внести сведения в Реестр воинского учёта, а уведомить — через Госуслуги. Прежде чем идти лично, проверьте личный кабинет: учёт могли оформить автоматически. Срок — две недели после переезда.
DOCX39 КБобновлён 14 окт. 2026 г.